11号题
病史 是女性26岁，低热盗汗 腹泻2月(p44)
病例分析
65岁病人，5年反复左胸区疼痛，加重8消失，既往发作
服用硝酸甘油可缓解今次不能缓解，血压高，既往多在150-180 90-110(p126)
鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理;解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂;抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素;再灌注治疗：溶栓、和介入治疗;对症治疗：控制心率，改善心功能;心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔
操作是48和1内容是颈部浅表淋巴结检查和阑尾炎手术的消毒 体格还有个膀胱，医风A
12号题：
采集是 腹痛，黑便，消瘦
病历分析是 结核性胸膜炎
体格检查 胸部视诊 问题是胸骨角对的第2肋间
脑膜刺激征 问题是浮髌实验的意义
操作是 背部脂肪瘤的切除 问题是头颈、四肢扯线时间
十二号题(四川)
病例COPD左心功能不全呼吸性酸中毒，
病史采集是右上腹痛，
查体脾脏触诊，
操作开放性骨折处理
13号题
第一站 病史采集腹痛，便血.
病例分析心包积液.
第二站胃大部切除消毒，脑膜刺激症，震水音，胸部的体表标志，
14号题
病史采集：上腹痛，呕吐, e p! U( J# b2 Y& O
病例分析：COPD(p70)
鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、慢性充血性心力衰竭
进一步检查：胸片、痰培养+药敏、痰图片;ECG、UCG;血气分析、肝肾功能、电解质;肺功能检查
治疗原则：休息、持续低流量吸氧、联合使用抗菌药、静脉使用糖皮质激素、联合使用支气管舒张治疗、纠正水、电解质和酸碱紊乱，可使用利尿剂改善患者的右心衰、必要时机械通气治疗
第15号题
病史采集是腹痛，呕血，黑便。病例分析是过敏性鼻炎和支气管哮喘
鉴别诊断：急性支气管炎、COPD、心力衰竭、过敏性肺炎
进一步检查：肺功能(舒张试验)，血气分析、ECG、IGE、过敏原皮试
治疗原则：联合使用之气管舒张剂、口服糖皮质激素、吸入糖皮质激素、病情检测和健康教育16号题:
病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗
鉴别诊断：不稳定性心绞痛、肺栓塞、急性心包炎、急性胰腺炎
进一步检查：动态心电图、动态观察血清心肌酶、血气分析、血常规检查、电解质、血脂、血糖、淀粉酶、腹部B超，超声心动图、胸部X线、冠脉造影
治疗原则：一般治疗：休息、吸氧，监测、护理;解除疼痛：吗啡、硝酸酯制剂;抗凝及抗血小板药物，阿司匹林、氯吡格雷、肝素;再灌注治疗：溶栓、和介入治疗;对症治疗：控制心率，改善心功能;心肌梗死2级预防：ACEI改善心脏重朔
16号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。感觉时间比较紧，后面的进一步检查和治疗都是瞬间写的，肯定丢分不少，亏啊!
第三站
心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱;X线：提供左肺炎(左胸闷、气喘n天，忘记了)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年)：肝癌;心电图：心梗、另一题好像错了，选了左束支传导阻滞;医德医风：A。得了18分。
17号题：
采集：上腹痛5年，加重伴呕吐2天。病例分析：胸痛7天，加重4小时。诊断应该是心梗。心肺听诊：奔马律、右下方呼吸音减弱;X线：左肺炎(左胸闷、气喘n天，)、股骨骨折;CT(饱食后恶心、呕吐2年)：肝癌;心电图：心梗
18号题病史采集。
女17岁，腹痛，腹泻，呕吐。
病例分析’ k; a" s0 ^* M& Y1 Y( _
肺心病，心功能2级，心衰。) I. |3 k/ a9 w- s’ j8 M
慢性扁桃体炎(还有关节疼痛，怀疑风心病)
体格检查，
乳房触诊，直肠指诊，肋脊角扣诊
救护车，上臂开放性骨折，无进行性出血。三角巾固定
答：止血带：每小时放松一次，每次1-2分钟，再次上止血带。止血带绑扎时间最长不超过4小时
19号题，病史采集：肝硬化腹水
病例分析：急性乳腺炎
操作：穿脱手术服带无菌手套
体检：心脏的听诊，膝关节和小腿的检查，问了浮髌试验?
3站：考了脑梗!正常心电图，三度房室传导阻滞，
20号题
1、笔试：病例分析：乳腺囊性增生
2、操作：穿手术衣、乳腺触诊、腹部触诊：反跳痛、紧张度等
